通所サービスのサービス提供時間帯における併設医療機関の受診は緊急やむを得ない場合を除いて認められていません。また、サービス開始前又は終了後の受診 は可能ですが、一律に機械的に通所サービスの前後に組み入れることは適切ではなく、当日の利用者の心身の状況、通所サービス計画の見直し等の必要性に応じ て行われるべきものです。