公開日 2014年04月11日
平成26年3月24日の記事でお知らせした夜間支援等体制加算について、次のように届出書の様式が示されましたので掲載します。
また、新設された「医療連携体制加算(V)」の届出書様式も同時に示されました。
上記の加算について4月から算定しようとする事業所におかれては、平成26年4月30日(水曜日)【消印有効】までに該当の届出書を郵送にてご提出ください。
【提出先・お問い合わせ先】
〒460-8508(住所記載不要)
名古屋市健康福祉局障害福祉部障害者支援課指定事業係指定担当
電話番号: 052-972-3965 ファックス番号: 052-972-4149
電子メールアドレス:a2560@kenkofukushi.city.nagoya.lg.jp
届出書の様式
夜間支援等体制加算に関する届出書(別紙16)(XLS形式:35KB)
(注)添付書類欄に記載の書類については、既に「介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書」の添付書類として提出済みの場合には添付省略できます。
夜間支援等体制加算に関する届出書(別紙16)【記載例】(PDF形式:141KB)
医療連携体制加算(V)に関する届出書(別紙17)(XLS形式:40KB)
(注)添付書類欄に記載の書類については、既に「介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書」の添付書類として提出済みの場合には添付省略できます。
医療連携体制加算(V)に関する届出書(別紙17)【記載例】(PDF形式:158KB)
「介護給付費等の算定に係る体制等状況一覧表」につきましても、次のように変更しましたが、既に提出済みの場合は差し替える必要はありません。
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