（募集は終了しております。以下、参考掲載）

名古屋市では、新たに平成24年度開設分の「認知症対応型共同生活介護事業所」の開設事業者の募集を開始いたしました。

なお、今回の開設事業者の募集に関するご照会は、名古屋市健康福祉局介護指導課指定指導係までお願いします。

募集の概要

募集の概要は次のとおりです。詳細は、募集要項をご確認ください。

募集の概要

募集数	97人分 （注）現在策定中の第5期名古屋市高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画により変更となる場合があります。
1事業所当たり整備数	2ユニット・定員18人以下
募集圏域	市内全域
整備協議申出書提出期間	平成23年6月1日（水曜日）から平成23年8月31日（水曜日）
整備協議書提出期限	平成23年9月30日（金曜日）

募集要項

今回の募集に関する募集要項は、以下からご参照ください。

平成24年度開設分「認知症対応型共同生活介護事業所」開設事業者募集要項(PDF、1MB)

整備協議申出書

応募に関しましては、事前に「整備協議申出書」の提出が必要です。

「整備協議申出書」は、以下からダウンロードし、必要事項を記入、添付書類を添えてご持参ください。

平成24年度開設分「認知症高齢者グループホーム」事前協議申出書(Word、38KB)

整備協議書

応募に必要となる整備協議書の各様式は、以下からダウンロードしご利用ください。

平成24年度開設分「認知症高齢者グループホーム」整備協議書

1. 提出資料一覧(Word、63KB)
2. 認知症高齢者グループホームの整備協議について（整備協議書）(Word、32KB)
3. 項番(1)：様式1「法人の概要」(Excel、24KB)
4. 項番(4)：様式2「既設事業所に対する関係行政庁の監査及び指導状況」(Excel、20KB)
5. 項番(5)：様式3「介護保険法第78条の2第4項及び第115条の11第2項の規定に該当しない旨の誓約書」(Word、68KB)
6. 項番(6)：
   様式4「事業計画1」(Excel、24KB)
   様式5「事業計画2」(Word、47KB)
7. 項番(6)：様式6「経歴書」(Word、56KB)
8. 項番(8)：様式7「事業所整備に係る資金計画」(Excel、27KB)
9. 項番(9)：様式8「事業所開設後における収支見込み」(Excel、26KB)
10. 項番(11)：様式9「居室等面積一覧」(Excel、23KB)
11. 項番(12)：様式10「建物の現況写真」(Excel、17KB)
12. 項番(16)：
    参考様式1「贈与契約書」(Word、27KB)
    参考様式2「土地売買予約確約書」(Word、28KB)
    参考様式3「土地賃貸借予約確約書」(Word、27KB)
13. 項番(17)：様式10「土地の現況の写真」(Excel、17KB)
14. 項番(18)：様式11「地域住民への説明に関する書類」(Word、35KB)
15. 項番(19)：様式12「地域との連携の確保」(Excel、16KB)

お問い合わせ・ご相談は・・

以下の名古屋市健康福祉局高齢福祉部介護指導課指定指導係までお願いします。

なお、ご来庁の際は、必ず事前相談の予約のご連絡をください。ご連絡をいただいていない場合、相談をお受けできない場合があります。

名古屋市健康福祉局高齢福祉部介護指導課指定指導係
電話 052(972)2539　FAX 052(972)4147
〒460-8508　名古屋市中区三の丸三丁目1番1号（市役所本庁舎2階）