このページは、現に名古屋市重度障害者（児）日常生活用具取扱業者としての登録があり、令和６年５月３１日で登録の有効期間が終了する事業者様専用のご案内です。

　新規登録をご希望の事業者様は、名古屋市健康福祉局障害福祉部障害企画課（電話：052-972-2587　FAX：052-951-3999）へお問い合わせください。

 

　令和６年４月１１日付で送付しました「名古屋市重度障害者（児）日常生活用具取扱業者登録の更新について」でご案内しました通り、以下の通り様式を掲載しますので、必要に応じてダウンロードしてご活用ください。

（１）申請書

• 重度障害者（児）日常生活用具取扱業者登録申請書【更新用】(DOCX形式:21KB)

※ 裏面もご記入ください。

（１-２）別表

• 種目別表(DOCX形式:18KB)

（１-３）委任状

• 委任状(DOCX形式:17KB)

※ 委任状については、名古屋市の他の組織（財政局、区役所等）へ提出済みの場合は、提出不要です。

　 その場合は、申請書の欄外にその旨をご記入ください。

（２）調書

• 重度障害者（児）日常生活用具取扱業者調書【更新用】(DOCX形式:17KB)

 

（３）実績報告書

• 重度障害者（児）日常生活用具取扱実績報告書【更新用】(DOCX形式:16KB)