入所・待機状況報告書

 以下に該当する施設は、毎月の入所・待機状況等(※)の報告をお願いします。
 ※毎月初日の入所状況及び待機者、前月中の入退所者数等のことをいいます。

対象となる施設種別

  • 特別養護老人ホーム

  市町村を通じて広く県内からの入所募集希望の有無についても、合わせてお伺いします。(地域密着型を除く)

  • 養護老人ホーム
  • 軽費老人ホーム(ケアハウスを含む)

報告方法、報告期限及び提出先

 以下の報告様式をご使用いただき、メール又はFAXにより、報告の対象となる月の9日までにご提出ください。

提出先

報告様式

入所待機状況報告書【様式】R3.9変更.xlsx(XLSX形式:32KB)

(様式シートと注意事項シートがあります。注意事項をご確認のうえ、作成いただきますようお願いいたします。)

養護入所待機状況報告書【様式】31.4変更(XLSX形式:32KB)

(様式シートと注意事項シートがあります。注意事項をご確認のうえ、作成いただきますようお願いいたします。)

ケアハウス・軽費入所待機状況報告書【様式】31.4変更(XLSX形式:21KB)


お問い合わせ

名古屋市健康福祉局
介護保険課施設指導担当
電話:052-959-2592
ファクシミリ:052-959-4155