介護保険事業者の指定・登録

名古屋市介護保険住宅改修費受領委任払い制度

1.名古屋市介護保険住宅改修費受領委任制度について

名古屋市居宅介護(介護予防)住宅改修に係る事業者の登録及び住宅改修費受領委任払い制度取扱要綱(PDF形式:12KB)

2.事業者登録関係様式

申請書類と記載例

事業者登録の申請は以下の提出先へお送りください(FAX不可)。登録には2週間程度かかります。

提出先:〒460-8508  愛知県名古屋市中区三の丸三丁目1番1号

           名古屋市役所健康福祉局高齢福祉部介護保険課指導係 住宅改修費受領委任担当

3.受領委任払い用 住宅改修費支給申請様式のダウンロード

住宅改修費事前承認申請書(受領委任払い用)(PDF形式:59KB)

住宅改修費支給申請書(受領委任払い用)(PDF形式:61KB)

住宅改修工事設計図(PDF形式:3KB)

住宅改修費工事見積書(PDF形式:46KB)

住宅改修費工事見積書(XLS形式:26KB)

住宅改修費工事内訳書(PDF形式:46KB)

住宅改修費工事内訳書(XLS形式:29KB)

住宅改修に係る承諾書(PDF形式:24KB)

住宅改修状況等確認書(理由書)

住宅改修状況等確認書(理由書)(PDF形式:99KB)住宅改修状況等確認書(理由書)(XLS形式:62KB)
住宅改修状況等確認書(理由書)(介護扶助10割対象者用)(PDF形式:100KB)
住宅改修状況等確認書(理由書)(介護扶助10割対象者用)(XLS形式:63KB)
理由書の記入要領(PDF形式:407KB)
理由書の記入例(1)(PDF形式:939KB)理由書の記入例(2)(PDF形式:932KB)理由書の記入例(3)(PDF形式:812KB)

4.登録事業者検索

受領委任払い取扱事業者として登録されている事業者の検索はこちら

5.その他

その他、住宅改修費の支給に関することはこちら(名古屋市公式WEBへリンク)

お問い合わせ

【担当課】名古屋市役所健康福祉局高齢福祉部介護保険課指導係
【所在地】〒460-8508 愛知県名古屋市中区三の丸三丁目1番1号 名古屋市役所本庁舎2階 所在地、地図
【電話番号】052-972-2594
【ファクシミリ】052-972-4147
【開庁時間】月曜日から金曜日の午前8時45分から午後5時15分まで(土曜日、日曜日、祝日及び12月29日から翌年1月3日までは除く)