名古屋市で指定を受けた身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師に異動等があった場合は、届出をお願いします。

1．届出様式

1　名古屋市内に所在する他の病院又は診療所に異動したとき
　　指定医師異動届指定医師異動届[DOCX：14.5KB]

2　氏名を変更したとき、勤務する病院又は診療所の名称又は所在地が変更となったとき
　　指定医師変更届指定医師変更届[DOCX：14.5KB]

3　指定を辞退するとき（名古屋市外に所在する他の病院又は診療所に異動したときを含む。）
　　指定医師辞退届指定医師辞退届[DOCX：13.6KB]

2．提出先・問合せ先

健康福祉局障害企画課企画担当
住所：〒460-8508　名古屋市中区三の丸三丁目１番１号（地下鉄「名古屋城」駅直通、本庁舎１階南側）
電話番号：052-972-2585
メールアドレス：a2585@kenkofukushi.city.nagoya.lg.jp

オンライン申請については下記をご確認ください。

https://www.kaigo-wel.city.nagoya.jp/view/wel/provider/doctor/

3．留意事項

　他の自治体で指定を受けた医師が名古屋市内の病院又は診療所に異動した場合は、新たに名古屋市で指定を受ける必要があります。
　「身体障害者福祉法第15条第1項に規定する医師の指定」をご参照ください。

4．口唇・口蓋裂後遺症等によるそしゃく機能障害に関する診断書・意見書を作成する歯科医師

　平成15年1月10日障発第0110002号厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部長通知による歯科医師に異動等があった場合は、下記の様式にて届出をお願いします。

1　名古屋市内に所在する他の病院又は診療所に異動したとき
　　指定医師異動届（歯科医師）指定医師異動届（歯科医師）[DOCX：14.5KB]

2　氏名を変更したとき、勤務する病院又は診療所の名称又は所在地が変更となったとき
　　指定医師変更届（歯科医師）指定医師変更届（歯科医師）[DOCX：14.2KB]

3　指定を辞退するとき（名古屋市外に所在する他の病院又は診療所に異動したときを含む。）
　　指定医師辞退届（歯科医師）指定医師辞退届（歯科医師）[DOCX：13.6KB]